12月20日晚，德宏州疾控中心主任韩继周、瑞丽市疾控中心主任刘邦做客瑞丽市融媒体中心，就瑞丽如何开展新冠肺炎疫情“动态清零”工作和取得的成效进行解读。
主持人：瑞丽实现疫情防控“动态清零”所采取的措施有哪些？各个部门是怎样通力合作，迅速有效地控制住疫情的？
刘邦：我们一旦发现本土病例，立即采取一系列综合措施，快速扑灭疫情。
一是主动筛查。我们对重点岗位的医务人员、隔离场所工作人员实行1天1检；口岸通道、进口冷链从业人员，实行2天1检；对抵边村、重点区域3天1检，主城区7天1检，从未发生过疫情的区域14天1检。检出病例全部为主动筛查发现。经临床分析，大多数病例处于传染性较强的发病早期，提示我们通过了上述科学的核酸检测策略，病例均是在感染早期发现，并得到了及时的救治及处置。由于传染源被及时发现，及时处置，传播链均较短，没有造成大范围的社区传播，24起疫情中有10起疫情，每起只有1例病例，有效避免了社区人群被感染。
二是主动派出巡回医疗队进驻抵边村社区、封控区开展巡回医疗工作，为群众提供常见病、多发病、慢性病诊疗服务，开展“十大症状”的免费筛查、排查，以及时发现新冠病毒阳性感染者，快速进行处置。同时，我们还构建了多点触发的监测预警机制，实行居民健康监测和主动报告制度，对发热门诊患者实行%核酸检测，对重点环境定期进行核酸检测，对进口货物进行全覆盖核酸检测，对抵边的环境和动物开展主动监测。
三是快速精准开展流行病学调查。我们组建了由公安、疾控等多部门联合成立的流行病学调查工作组，24小时待命，发现阳性病例后，立即按照“2+4+24”要求快速流调，“2”即2小时内到达现场，“4”就是4小时内完成核心信息调查，“24”就是24小时内完成流调报告。并且排查出来的密接、次密接人员在8小时内完成转运隔离。正是由于流调的快速精准，瑞丽市24起疫情，除首发病例外全部在隔离点检出。
例如：10月18日至23日，瑞丽市先后检出的6例流行病学关联病例，首例检出病例是瑞丽江花园的杨某昌，但通过流调，我们考虑其接触者活动轨迹风险，认为首例病例不是他，而是居住在边城街有边境作业史的杨某胜，立即在核酸结果还没有出来的情况下，将杨某胜及其家人作为疑似感染者开展前置流调，在核酸结果出来证实了我们推断时，我们对他的流调已经完成，并且密接、次密接人员全部推送转运隔离。后通过流调溯源，其传播链条如下：
10月9日至10日，杨某胜在广拉二社至78号界碑附近参加物理拦阻设施建设施工，紧邻境外村寨。杨某胜主要在靠近境外一侧施工，距施工点两三米处有一条公路，当时正逢境外村寨过“点灯节”，车辆、人员过往频繁。加之杨某胜施工期间未佩戴口罩，曾与多名境外人员有近距离接触，被感染发病。
杨某胜回家后传给朋友杨某昌及共同居住的妹妹杨某庭和妹妹的男朋友李某某。之后，杨某昌传播给居住在同一栋楼的许某某，杨某庭传播给其同事季某某。
基因测序显示，以上6例病例感染病毒均为德尔塔变异株，%同源，依据流行病学调查情况，判定为同一传播链。
首发病例与境外人员近距离接触感染后，通过共同生活、工作接触等，传播至家人、朋友、邻居等其他5人。
四是立即采取精准封控措施。根据流行病学调查，立即精准划定封闭管理区，由公安机关和网格责任单位立即实施精准管控，阻断人员流动，切断传播途径。在严格管控的同时，实施“分区分级”管理措施，尽量减少对群众生产生活的影响，多部门联动保障人民群众基本生活，在严格管控前提下积极为封闭区“十大症状”患者提供免费接送服务，派出巡回医疗队入村开展基本医疗服务，到群众身边解决基本生活、基本医疗等问题。
例如：发现翡翠园南片区这例病例时，我们一开始封控了整个南片区，结合流调进行风险评估后，在封控区连续开展了3轮核酸检测均无新增阳性的情况下，将封控区缩小到只封控患者所在房屋的周围，其他区改为管控区，这样尽可能地减少对群众生产生活的影响。
五是立即开展重点环境和重点场所消毒。对阳性病例疫点立即进行终末消毒，开展“环境大消毒”专项行动，对公共场所定期进行消毒，并对重点环境进行消毒效果评价。10月以来，瑞丽市已累计开展环境和重点场所消毒万平方米。
六是立即开展医疗救治。在国家和省、州的大力支持下，医院医院来建设，目前收治能力达到床；同时我们还建设了0医院和医院。确诊阳性病例时，第一时医院进行诊断治疗，运用中西医结合方式有效救治患者。围绕“零死亡”目标，在国家、省、州专家的指导下，坚持“人民至上、生命至上”，调动一切资源、不惜一切代价救治每一位患者，加强每一位患者的病情监测，防止轻转重，谨慎讨论制定每一位患者的救治方案。疫情发生以来，医院，我们累计收治境外输入和本土新冠病毒感染者例，没有一例病例因新冠肺炎死亡。
七是积极推进跨境联防联控工作。瑞丽市与缅甸木姐地区建立了联防联控机制，及时开展信息互通，防护共享工作。同时瑞丽市积极支持缅甸木姐在码建设了新冠肺炎医疗救治中心，医院核酸检测实验室及检测设备，并积极支持木姐地区开展疫苗接种。
八是积极推进全民接种。瑞丽市多措并举，同时推进核酸检测、医疗救治、隔离观察和疫苗接种工作，还要保障人民群众正常的医疗服务需求，全市医务人员和各条战线防控工作者都付出了艰辛的努力。截至12月19日，瑞丽市已完成3岁以上目标人群全程接种人，除禁忌症人员外，做到了应接尽接。据国家专家介绍，接种加强针疫苗可以使重症发生率下降19倍，感染率下降11倍。
刘邦介绍瑞丽最近2起疫情情况：
一是姐相镇顺哈村委会银井一社翁某某，于12月5日检出阳性，接到实验室报告后，立即开展了流调、转运治疗、封控、密接次密接排查并转运隔离。因该阳性病例活动范围大，到田间劳作，走亲聚餐，接触抵边施工人员并借用工具等，最终这起疫情共有5人感染，均为其家人和聚餐亲友，均在隔离点检出。
二是勐卯镇团结村委会芒沙村所某，于12月6日检出阳性，接到实验室报告后，立即开展了流调、转运治疗、封控、密接次密接排查并转运隔离。该患者接触过有抵边作业史的人员，还参加过聚餐、培训，于11月30日出现了典型的新冠肺炎症状，但未向社区报告，自行居家服药，3天后又继续上班，且其工作岗位为窗口岗位，活动轨迹涉及人群较多。该起疫情至今无关联续发病例，为一起只有1例病例的独立疫情，没有导致社区扩散。虽然所某个人防护意识较强，没有导致续发病例，但其出现典型症状未主动报告的行为要引起我们警示，在此我要呼吁大家，在出现发热、干咳、乏力、嗅味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌肉酸痛和腹泻新冠“十大症状”时，要主动报告，及时就医排查，以免延误病情诊治及疫情防控黄金时间，耽误自己的同时，还导致更多的亲朋好友及相关人群暴露于风险之中。对封控区人员，急救中心还会提供免费接送服务。
以上两起疫情通过精准的封控和及时精准的流调，均无社区新增病例。按照国家方案对相应封控区域科学开展核酸检测，截止12月20日，社区已14天无新增病例，实现了一个潜伏期“动态清零”。
10月以来，瑞丽市共计发生24起疫情，没有一起疫情超过两个潜伏期（28天）。
截至到12月20日，瑞丽市24起疫情已全部“动态清零”，平均清零时间为4天。
但瑞丽市仍然面临着比较严峻复杂的“外防输入、内防反弹”压力，防控难度依然很大。我们难避免今后不再发生疫情，但每发生一起，我们有能力采取一系列行之有效的措施，快速扑灭疫情，我们不是追求“零感染”，而是要尽快把疫情扑灭。在做到“动态清零”的同时，最大限度地统筹经济社会发展，积极推进复工复产。
来源瑞丽融媒体中心
编辑谢永利
流程编辑吴越
